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廣元市人民政府文件關(guān)于貫徹工傷保險條例的實施意見

各縣、區(qū)人民政府，市級各部門，各開發(fā)區(qū)管委會：��

    為了貫徹落實國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），根據(jù)省政府《關(guān)于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》（川府發(fā)〔2003〕42號)，結(jié)合我市實際，提出如下實施意見：

    一、各類企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）均應(yīng)依法參加工傷保險。��

    有雇工的個體工商戶，可逐步將有條件的納入工傷保險范圍。對未參保期間發(fā)生雇工工傷的，其工傷待遇由該個體工商戶業(yè)主嚴(yán)格按照《條例》和川府發(fā)〔2003〕42號文件的規(guī)定支付工傷保險待遇。��

    國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法按勞動保障部、人事部、財政部規(guī)定執(zhí)行。��

    其它事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險的具體辦法按勞動保障部、人事部、民政部、財政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。��

    二、鑒于我市屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，縣區(qū)工傷保險工作發(fā)展不平衡，先采取全市統(tǒng)一確定基準(zhǔn)費率、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的辦法，工傷保險基金實行市、縣區(qū)、三類行業(yè)中的大中型企業(yè)，分級核算、分級管理，自求平衡，逐步向市級統(tǒng)籌過渡。根據(jù)工傷保險工作發(fā)展和基金積累，逐步建立工傷保險費調(diào)劑金制度。具體辦法由市勞動保障局、財政局制定。

    三、工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費。用人單位應(yīng)當(dāng)按時足額繳納工傷保險費。工傷保險費由市、縣區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)征收。工傷保險基金存入社會保險基金財政專戶，實行收支兩條線管理，專項用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其它費用的支付。

按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據(jù)我市近年來的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度，確定我市分類行業(yè)基準(zhǔn)費率為：

一類行業(yè)0.7%，二類行業(yè)1.8%，三類行業(yè)3.8%。一類行業(yè)按基準(zhǔn)費率繳費，不實行浮動；二、三類行業(yè)費率根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況實行浮動，費率浮動具體辦法由市勞動和社會保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。有雇工的個體工商戶參加工傷保險適用相應(yīng)的行業(yè)差別費率。

    用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù)繳納工傷保險費。有雇工的個體工商戶繳費基數(shù)按照全市上年度職工平均工資確定。��

    四、建立工傷保險儲備金。工傷保險儲備金按市、縣區(qū)當(dāng)年實際征收基金總額的5%提取，繳入市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工傷保險基金專戶，單獨列賬管理。工傷保險儲備金主要用于市、縣區(qū)重特大事故的工傷待遇支付，儲備金不足支付的，由當(dāng)?shù)卣�府墊付。使用儲備金由經(jīng)辦機構(gòu)提出意見，報市勞動保障部門和財政部門批準(zhǔn)。儲備金的比例調(diào)整等辦法按省上規(guī)定執(zhí)行。

    五、職工因工死亡一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我市實際確定為全市上年度職工月平均工資的48個月。��

    六、在工傷保險基金實行市、縣區(qū)分級核算、分級管理的原則下，縣區(qū)所轄范圍內(nèi)的職工工傷性質(zhì)認定工作，由市勞動和社會保障局授權(quán)、委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責(zé)。工傷認定條件、申請和認定時效、認定程序、舉證責(zé)任等，按照《條例》和勞動保障部《工傷認定辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。��

    原執(zhí)行的職工傷殘性質(zhì)認定中“比照因工”的有關(guān)政策規(guī)定，從2004年1月1日起不再執(zhí)行。

    七、勞動能力鑒定機構(gòu)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申請和鑒定時限、鑒定程序等，依照《條例》第四章的規(guī)定執(zhí)行。市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障局、人事局、衛(wèi)生局、總工會、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成，下設(shè)專門辦事機構(gòu)并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤�負�?zé)全市工傷職工的勞動能力鑒定工作。市勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)由市勞動和社會保障局負責(zé)管理。

    市勞動能力鑒定委員會同時負責(zé)職工因病（含非因工負傷）的勞動能力鑒定工作。

    八、工傷職工依照《條例》第五章規(guī)定享受工傷保險待遇。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。其標(biāo)準(zhǔn)以全市上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘14個月、六級傷殘12個月。依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的人員，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需長期治療的其他工傷人員在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘60個月，六級傷殘48個月。

    職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或職工本人提出解除勞動合同，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。其標(biāo)準(zhǔn)以全市上年度職工月平均工資為基數(shù)計算：一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金合并計算，標(biāo)準(zhǔn)為七級傷殘36個月、八級傷殘26個月，九級傷殘16個月，十級傷殘10個月。��

    九、工傷人員的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整，按省上調(diào)整辦法執(zhí)行。保留勞動關(guān)系的五、六級傷殘人員，傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調(diào)整。��

    2003年12月31日前領(lǐng)取生活護理費的工殘人員經(jīng)鑒定仍然符合護理條件的，依據(jù)其鑒定的生活護理等級，從2004年1月1日起以全市上年度職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生活護理費，所需資金按原支付渠道解決。��

    十、職工上下班途中受到交通機動車事故傷害，或者在履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認定為工傷和視同工傷的，如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達到工傷保險相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關(guān)待遇；如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠�傷保險相關(guān)待遇，或因其它原因使工傷職工未獲得賠償?shù)�，用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定，補足工傷保險相關(guān)待遇。��

    十一、用人單位依法破產(chǎn)依照《條例》的規(guī)定進行清算。參加了工傷保險的，還應(yīng)該依照有關(guān)法規(guī)清算用人單位欠繳的工傷保險費。具體辦法按省上規(guī)定執(zhí)行。用人單位依法撤消、關(guān)閉的，應(yīng)按規(guī)定妥善處理工傷職工的工傷保險問題。

    十二、2003年12月31日前受到事故傷害或者確診患職業(yè)病的職工，工傷保險待遇已經(jīng)按原有關(guān)規(guī)定處理了的不再重新處理；2004年1月1日以后應(yīng)享受的工傷待遇按《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年12月31日前受到事故傷害確診患職業(yè)病的職工，勞動保障行政部門已作出了工傷認定，相關(guān)待遇尚未處理的，一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行，其它待遇和勞動能力鑒定按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至12月31日期間受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，勞動保障行政部門2004年1月1日后完成工傷認定的，其工傷認定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2002年12月31日之前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的，勞動保障行政部門不再受理工傷認定。

    十三、用人單位參保期間中斷繳費的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從中斷繳費之日起暫停其工傷保險待遇支付，中斷繳費期間的工傷保險待遇由用人單位支付。中斷繳費在三個月以內(nèi)的，待補繳了欠繳的工傷保險費，再予支付相關(guān)待遇；中斷繳費在三個月（含三個月）以上者，用人單位必須補繳欠繳的工傷保險費，并按銀行同期存款利率繳納利息和按日加收千分之二的滯納金。��

    十四、用人單位參加工傷保險前因工負傷的人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理，參照省上有關(guān)破產(chǎn)企業(yè)工傷職工的工傷保險費用清算標(biāo)準(zhǔn)一次性繳入社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。一次性繳納有困難的，可與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商，簽訂分期繳款計劃，一年或兩年內(nèi)繳清。工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付。��

    十五、市勞動和社會保障局負責(zé)全市工傷保險工作，縣區(qū)勞動和社會保障局負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。市、縣區(qū)社會保險事業(yè)管理局負責(zé)具體經(jīng)辦工傷保險事務(wù)。

    財政、審計、法制部門和工會組織等依照《條例》規(guī)定履行監(jiān)督職責(zé)。��

    對違反《條例》的行為依照《條例》第七章的規(guī)定查處。��

    十六、各縣、區(qū)政府要高度重視《條例》的貫徹實施，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。

    各級勞動保障行政部門要加強調(diào)查研究，抓緊完善有關(guān)配套政策和管理制度，加快建立健全工作隊伍，切實做好《條例》施行的各項工作。��

    各級勞動保障、人事、財政、衛(wèi)生、民政、物價、工商、編委、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門和工會要相互支持，各盡其責(zé)，密切配合，確保《條例》在我市順利貫徹實施。��

    十七、我市原工傷保險規(guī)定與《條例》和本實施意見不一致的不再執(zhí)行。�おお�

                                  二○○四年二月十日